Selamat Datang di Website Dinas Koperasi Usaha Mikro Kecil Menengah dan Perindustrian Kota Balikpapan
Form Permintaan Informasi

Data Pemohon Informasi
Jenis Pemohon :
Jenis Identitas :
No. Identitas :
Nama Lengkap :
Email :
No. Telp :
Informasi Yang dibutuhkan :
Alasan Permintaan Informasi :
Scan KTP :
     
Data Pengguna Informasi
Nama Lengkap :
No. KTP  
Alamat :
No. Telp :
Email :
Alasan Penggunaan :
Cara Memperoleh :
 :
   

 

Copyright © 2014 - DINAS KOPERASI UMKM DAN PERINDUSTRIAN
(Dinas Koperasi Usaha Mikro Kecil Menengah dan Perindustrian Kota Balikpapan) Jl.Ruhui Rahayu I No.7 Balikpapan - Kalimantan Timur
Telp. 0542-8879235 Fax: 0542-8879235
0